정신의학에서 주요 우울증 진단 기준
2주 동안 다음의 증상들 가운데 5가지 이상
1. 이전보다 기능의 명백한 저하가 있음.
2. 우울한 기분과 흥미 또는 즐거움의 상실 가운데 적어도 1가지 이상을 포함할 것
3. 거의 매일, 하루의 대부분 동안 지속되는 우울한 기분
4. 주관적 보고(예: 슬픔, 공허함) 또는 타인에 의해 관찰됨(예: 눈물이 많음)
5. 소아, 청소년의 경우 짜증이 많고 예민한 기분
6. 거의 매일, 하루의 대부분 동안 거의 모든 활동에 대해 흥미와 즐거움이 현저히 저하됨.
7. 다이어트를 하지 않는 중임에도 의미 있는 체중의 저하, 또는 체중 증가(한 달에 기존 체중에서
5% 이상 변화) ,현저한 식욕의 증가 또는 감소
8. 소아의 경우 기대되는 만큼의 체중 증가가 일어나지 않음.
9. 불면 또는 지나치게 잠이 많이 옴.
10. 정신운동 초조 또는 지체
11. 피로, 에너지 저하
12. 무가치한 느낌 또는 부적절할 정도로 지나친 죄책감
13. 생각하거나 집중할 수 있는 능력의 저하 또는 결정을 내리지 못함(우유부단해짐)
14. 죽음에 대한 반복적인 생각, 특별한 계획이 없는 반복적인 자살 사고, 자살시도,
또는 자살을 시행하기 위한 구체적인 계획
청소년 주요 우울증 증상
무쾌감증(즐거움이 없음)
지루하고 / 귀찮고 / 의욕이 없고 / 재미가 없고 / 피곤함 (50~70%)
1) 희망이 없음
2) 낮은 자존감
3) 기분의 변덕이 심함, 분노
4) 학교 성적 저하
5) 또래관계 위축
6) 너무 많이 자고 너무 많이 먹음
7) 비행, 약물남용, 성적으로 난잡해짐
8) 자살시도
기 분
1) 성인의 우울증은 우울한 기분이 많지만 소아청소년은 짜증스러운 기분(40%)을 많이 나타남.
2) 기분을 “행동화” 하여 반항적이고 적대적인 행동으로 나타남.
즉, 반항의 이유가 우울한 기분 때문일 수도 있음.
즐거움이 없음(무쾌감증)
-지루하고
-귀찮고
-의욕이 없고
-재미가 없고
-피곤함 (50~70%)
인지적 증상
1) 집중력 장애(주의력결핍과잉행동장애와 유사한 증상)
2) 무가치감
“아무도 나를 좋아하지 않아요.”
“나는 아무런 가치가 없는 아이 같아요.”
3) 죄책감
“모두 내 잘못이예요.”
“나는 지금 벌을 받고 있어요.”
4) 인지적인 증상들은 표현하기 어려워함.
5) 보호받지 못하고 비난당하거나, 무시당하거나, 거절당하는 경우가 많음.
신체증상
1) 고통을 표현하는 방식의 하나
2) 어린 아동들에게서 많음(복통, 두통, 식욕 변화)
불 안
1) 우울이 불안과 혼합되어 나타나는 경우가 많음.
2) 분리불안장애
3) 부모와 떨어지는 것을 힘들어 함
4) 등교 거절증
5) 공포증
6) 범불안장애
7) 걱정이 많고 늘 긴장해 있는 아이
환경과의 마찰
1) 학교 성적의 저하
갑작스러운 성적 저하가 나타날 때 우울증이 원인일 수 있음.
2) 또래 관계에서 위축, 갈등, 자신 없어 함.
3) 권위적 대상(교사,부모)과의 문제 발생
4) 문제가 생겼을 때 해결하기 어려워 함.
행동 증상
1) 우울한 기분을 “행동화” 또는 “외현화”
2) 비행, 일탈행동, 규칙 어기기
3) 자신의 행동에 대해 불만족스럽고 슬프게 느끼는 경우가 많음.
4) 가족 내에 문제가 많을수록 비행으로 나타나는 경우가 많아짐.